Антидепрессанты при булимии

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Булимия (нервная булимия) – это нарушение пищевого поведения, которое относится к психическим расстройствам. Оно проявляется приступами переедания, на протяжении которых человек за 1-2 часа поглощает огромное количество пищи, время от времени до 2,5 кг. Наряду с этим он не чувствует ее вкуса и не испытывает эмоции насыщения. За таким пищевым срывом приходит чувство раскаяния, и булимик пробует исправить обстановку. Для этого он приводит к рвоте. принимает слабительные либо мочегонные препараты, применяет клизмы, деятельно занимается спортом либо придерживается строгой диеты. В итоге организм истощается и начинается целый букет болезней, способные привести к летальному финалу.

У человека, страдающего булимией, имеется две навязчивых идеи. Он часами грезит о еде и шепетильно выбирает в магазине, любимые лакомства, дабы насладиться ими, в то время, когда наступит эргономичный момент. Пиршества постоянно происходят в одиночестве. Вторая навязчивая идея: мне нужно похудеть. Дама думается себе толстой, кроме того в случае если у нее недостаток веса. Она фанатично следит за модой, пытается иметь фигуру модели. Неизменно рассуждает на тему похудения, диет и верного питания .

Люди попадают в замкнутый круг. Голодовки, хронические стрессы. переутомление ложатся тяжелым грузом на плечи. В то время, когда напряжение делается непосильным, появляется нервный срыв, который приводит к приступу переедания. На протяжении еды появляется эйфория, чувство легкости и отрыва. Но затем появляется чувство вины, физический неудобство и паническая боязнь поправиться. Это приводит к новой волне стресса и попытку похудения .

Как и большая часть других психических расстройств, булимия, не воспринимается человеком, как значительная неприятность. Он не обращается за помощью к доктору либо психологу. Создается иллюзия, что прекратить приступы возможно в любую секунду. Булимия думается постыдной привычкой, которая приносит массу неудобств. Приступы переедания и очищения шепетильно скрывают, считая, что людям, кроме того родным, знать об этом не нужно.

По статистике 10-15% дам в возрасте от 15 до 40 лет страдают от булимии. Так как как раз женщины неизменно обеспокоены своей наружностью и лишним весом. Среди мужчин эта неприятность распространена меньше. Они составляют лишь 5% от общего числа больных булимией.

Кое-какие профессии располагают к формированию булимии. К примеру, танцорам, актерам, моделям и легкоатлетам крайне важно не иметь лишнего веса. Исходя из этого среди этих людей заболевание видится в 8-10 раз чаще, чем среди представителей других профессий.

Примечательно, что больше всего эта неприятность актуальна в развитых государствах, таких как США, Англия, Швейцария. А среди людей с низким уровнем достатка булимия видится редко.

Булимия, как и другая беда редко приходит одна. Она сопровождается саморазрушительным сексуальным поведением, депрессией. попытками суицида, пьянством и приемом наркотиков.

Не обращая внимания на все старания докторов достигнуть полного выздоровления удается приблизительно 50% больных, у 30% через пара лет появляются рецидивы заболевания, а в 20% случаев лечение не дает результата. Успех борьбы с булимией сильно зависит от силы воли и жизненной позиции человека.

Что формирует наш аппетит?

Аппетит либо желание покушать – это эмоции, каковые появляются, в то время, когда мы испытываем голод.

Аппетит – это приятное ожидание, предвкушение удовольствия от вкусной пищи. Благодаря нему у человека формируется пищедобывающее поведение: приобрести продукты, приготовить, накрыть стол, покушать. За эту деятельность отвечает пищевой центр. В него входит пара участков расположенных в коре головного мозга, гипоталамусе, спинном мозге. Тут находятся чувствительные клетки, каковые реагируют на концентрацию в крови глюкозы и гормонов пищеварительной системы. Когда их уровень падает, появляется чувство голода, а за ним просыпается аппетит.

Команды из пищевого центра передаются по цепочке нервных клеток к органам пищеварения и те начинают деятельно работать. Выделяется слюна, желудочный сок, желчь и секрет поджелудочной железы. Эти жидкости снабжают переваривание и хорошее усвоение пищи. Улучшается перистальтика кишечника – уменьшается его мускулатура, дабы обеспечить прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На этом этапе чувство голода улучшается еще больше.

Антидепрессанты при булимии

В то время, когда пища попадает в желудок, то злит особенные рецепторы. Они передают эти сведенья в пищевой центр и там появляется чувство насыщения и наслаждение от еды. Мы понимаем, что съели достаточно и пора остановиться.

В том случае, если нарушается работа пищевого центра, то начинается булимия. Ученые выдвигают пара догадок развития болезни:

  • Рецепторы в пищевом центре через чур чувствительны к понижению уровня сахара в крови – аппетит появляется через чур рано.
  • Импульс от рецепторов в желудке не хорошо проходит по цепочке нервных клеток из-за неприятностей в месте их соединения (синапсе) – не появляется чувство насыщения.
  • Разные структуры пищевого центра работают не слаженно.

Существует 2 проявления аппетита:

  1. Неспециализированный аппетит – вы положительно реагируете на любую пищу. Он появляется от того, что голодная кровь, в которой мало питательных веществ, омывает чувствительные нервные клетки (рецепторы) в головном мозге в области гипоталамуса. Нарушения этого механизма приводят к появлению формы булимии, при которой человек поглощает все и аппетит у него постоянный.
  2. Избирательный аппетит – вам хочется чего-то определенного: сладкого, кислого, соленого. Эта форма связана с дефицитом в организме каких-то питательных веществ: глюкозы, минеральных солей, витаминов. Такая форма аппетита идет от коры головного мозга. На ее поверхности имеется участки, несущие ответственность за формирование пищевого поведения. Сбой на этом месте приводит к периодическим приступам переедания определенных продуктов.

Обстоятельства булимии

Булимия – психическое заболевание. Довольно часто в его основе лежат психологические травмы, из-за которых нарушилась работа пищевого центра.

  1. Психологическая травма в детском возрасте
    • младенец в грудном возрасте довольно часто испытывал голод;
    • ребенок не взял в юные годы достаточно родительской любви и внимания;
    • у ребёнка не сложились отношения со сверстниками;
    • родители поощряли ребенка едой, за хорошее поведение либо хорошие оценки.

    В таких обстановках у ребенка формировалось понятие, что основной путь получения наслаждения – еда. Имеется безопасно, приятно, доступно. Но такая установка нарушает главное правило здорового питания, имеется необходимо лишь в то время, когда голодный, в противном случае пищевой центр начинает давать сбой.

  2. Заниженная самооценка, которая основана на недостатках наружности
    • родители внушали ребенку, что он через чур толстый и необходимо похудеть, что бы стать прекрасным;
    • критические замечания сверстников либо тренера по поводу наружности и лишнего веса;
    • осознание девушкой-ребёнком, что ее тело не такое как у модели с обложки журнала.

    Многие девушки чрезмерно стремятся иметь модельную наружность. Они уверены, что худощавая фигура залог успешной карьеры и личной жизни. Исходя из этого прибегают к разным способам похудения.
    Большой риск развития булимии имеется у мнительных людей, каковые пробуют контролировать все события.

  3. Последствия стресса и высокая тревожность

Антидепрессанты при булимии

Приступы булимии смогут появиться по окончании стрессовых обстановок. В это время человек пробует посредством пищи забыться, доставить себе хотя бы маленькое наслаждение. Довольно часто это сделать получается. Так как по окончании еды в мозг поступает много глюкозы и возрастает концентрация гормонов наслаждения.

Стресс возможно отрицательный: утрата любимого человека, развод, заболевание, неудачи на работе. В этом случае пища остается единственным наслаждением, которое оказывает помощь успокоиться. Время от времени вызвать булимию смогут и приятные события: увеличение по служебной иерархии, новый роман. В этом случае переедание – это пиршество на эйфориях, вознаграждение себе за заслуги.

  • Недостаток питательных веществ

    Среди булимиков довольно много дам, каковые неизменно придерживаются диеты. Такое ограничение в пище ведет к тому, что человек не имеет возможности думать ни о чем другом, не считая еды. В определенный момент сил терпеть больше не остается. Подсознание получает контроль над обстановкой и дает разрешение имеется про запас. Организм как бы понимает, то скоро вы раскаетесь, и тогда опять начнутся голодные времена.

    Эпизоды неконтролируемого обжорства видятся у больных анорексией. В этом случае отказ от еды и отвращение к продуктам сменяется приступом булимии. Так, организм, минуя сознание, пробует пополнить запасы нужных веществ, каковые истощились за период голодовки. Кое-какие психологи уверены в том, что булимия – мягкий вариант анорексии, в то время, когда человек не имеет возможности всецело отказаться от пищи.

  • Защита от наслаждений
    Не редкость, что человек не привык доставлять себе наслаждения. Он считает себя недостойным счастья либо убежден, что за приятными моментами постоянно следует расплата. В этом случае приступы булимии играют роль самонаказания по окончании сексуального наслаждения, отдыха либо приятных приобретений.
  • Наследственность

    В случае если булимией страдают пара поколений одной семьи, то говорят о генетической предрасположенности к данной болезни. Обстоятельство возможно в том, что по наследству передается склонность к периодическому перееданию. Она вызвана изюминкой работы эндокринной системы и недостатком гормонов, каковые контролируют аппетит либо повышенной чувствительностью рецепторов пищевого центра в гипоталамусе.

    Как правило человек, страдающий булимией, не имеет возможности понять, что толкает его на приступ. В случае если отыскать данный пусковой механизм, то удается принять меры, дабы держать аппетит в узде, не допуская приступов.

  • Что происходит на протяжении приступа булимии

    Перед приступом появляется сильный голод либо скорее тяга к пище. Не редкость, что человек желает имеется лишь мозгом, не смотря на то, что желудок сыт. Это проявляется в виде навязчивых мыслей об определенных блюдах, долгого рассматривания продовольствен в магазине, снах о еде. Человек теряет свойство сосредоточиться на учебе, работе либо личной жизни.

    Оставшись один, больной набрасывается на еду. Ест он быстро, не обращая внимания на вкус продуктов, каковые время от времени совсем не сочетаются между собой либо смогут быть сломаны. В большинстве случаев предпочтение отдается сладостям и другим калорийным продуктам. По причине того, что чувство насыщения исчезает, то пиршество может длиться, пока не закончится еда.

    По окончании еды булимики ощущают, что желудок переполнен. Он давит на внутренние органы, подпирает диафрагму, сдавливает легкие, не позволяя дышать. Огромное количество пищи приводит к в кишечнике, каковые сопровождаются сильными болями. На смену эйфории приходит чувство раскаяния и стыда, и боязнь поправиться мало.

    Дабы не дать съеденным калориям усвоиться, появляется желание привести к рвоте. Освобождение от лишней пищи приносит физическое облегчение. Дабы скинуть вес время от времени принимается решение выпивать мочегонные либо слабительные препараты. Они выводят из организма не только воду, которая жизненно нужна, но и минеральные элементы.

    В случае если на начальной стадии булимии переедают лишь по окончании стресса, то позже положение ухудшается. Приступы становятся все более нередкими по 2-4 раза в сутки.

    Большая часть жертв булимии весьма страдают, но не смогут отказаться от своей привычки и шепетильно скрывают свою тайну от окружающих.

    Симптомы и показатели булимии

    Булимия – это заболевание, как пьянство и наркомания, а не просто неправильное поведение. Она официально признана заболеванием недавно, 20 лет назад. Диагноз булимия ставится на базе тщательного опроса. Дополнительные способы изучения (УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография, компьютерная томография головы) нужны, в случае если имеется нарушения в работе внутренних органов. Биохимическое изучение крови разрешает выяснить нарушен ли водно-солевой баланс.

    Существуют 3 четкие критерия, на основании которых базируется диагностика булимии .

    1. Тяга к пище, которую человек не имеет возможности контролировать и в следствии съедает много продуктов за маленький период времени. Наряду с этим он не контролирует количество съеденного и не имеет возможности остановиться
    2. Дабы избежать ожирения человек принимает неадекватные меры: приводит к рвоте, принимает слабительные, мочегонные препараты, либо гормоны, снижающие аппетит. Такое случается приблизительно 2 раза в неделю в течении 3-х месяцев.
    3. У человека устанавливается низкий вес тела.
    4. Самооценка основана на массе и форме тела.

    Булимия имеет большое количество проявлений. Они окажут помощь выяснить, что вы либо кто-то из ваших родных страдают от данной болезни.
    Показатели булимии:

    • Беседы о лишнем весе и здоровом питании. Потому, что у людей фигура делается центром самооценки, то все внимание концентрируется около данной неприятности. Не смотря на то, что обычно булимики не страдают от лишнего веса.
    • Навязчивые мысли о еде. Человек, в большинстве случаев, скрывает, что обожает покушать. Напротив, он шепетильно скрывает данный факт и официально придерживается здорового питания либо какой-нибудь новомодной диеты.
    • Периодические колебания веса. Булимики смогут поправиться на 5-10 килограмм, а позже достаточно быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что переедание закончилось, а с тем, что принимаются меры, направленные на спасение от съеденных калорий.
    • Вялость, сонливость, ухудшение памяти и внимания, депрессия. Мозг испытывает недостаток глюкозы, и нервные клетки страдают от нехватки питательных веществ. К тому же переживания по поводу лишнего веса и приступов переедания ложится тяжелым грузом на психику.
    • Ухудшение состояния зубов и десен, язвы в уголках рта. Желудочный сок содержит соляную кислоту. На протяжении приступов рвоты она разъедает слизистую оболочку рта и на ней появляются язвочки. Эмаль зубов желтеет и разрушается.
    • Охриплость голоса, нередкие фарингиты, ангины. Голосовые связки, глотка и небные миндалины воспаляются по окончании травм, каковые появляются на протяжении приступов рвоты.
    • Спазм пищевода, изжога. Нередкие рвотные массы повреждают поверхностный слой пищевода и ухудшают работу мышц, каковые не дают пище подниматься из желудка вверх (сфинктеров). Наряду с этим кислый желудочный сок обжигает внутреннюю оболочку пищевода.
    • Лопнувшие сосуды в глазах. Красные пятна либо прожилки на белке глаза под конъюнктивой появляются по окончании разрыва кровеносных сосудов на протяжении рвоты, в то время, когда временно увеличивается артериальное давление.
    • Тошнота, запоры либо расстройства кишечника. Эти нарушения связаны с перееданием. Нередкие рвоты либо прием слабительного нарушают порядок работы кишечника.
    • Воспаление околоушной слюнной железы в следствии нередкой рвоты. Повышенное давление мешает обычному оттоку слюны, а стоматиты и другие повреждения слизистой оболочке оболочки рта содействуют проникновению микробов в слюнную железу.
    • Судороги. нарушения работы сердца и почек связаны с недостатком солей натрия, хлора, калия, фосфора, кальция. Они вымываются с мочой при приеме мочегонных средств либо не успевают усваиваться из-за рвот и поносов, лишая клетки возможности нормально функционировать.
    • Кожа делается сухой, появляются преждевременные морщины, ухудшается состояние волос и ногтей. Виной тому обезвоживание и недостаток минералов.
    • Нарушения менструального цикла и понижение полового влечения, неприятности с эрекцией у мужчин. Ухудшение обмена веществ ведет к гормональным сбоям и нарушению работы половых органов.

    Осложнения булимии смогут быть весьма страшными. Жертвы болезни погибают от остановки сердца во сне из-за нарушения солевого баланса, от попадания содержимого желудка в дыхательную систему, от разрыва желудка и пищевода, от почечной недостаточности. Довольно часто начинается тяжелая алкогольная и наркотическая зависимость, тяжелые депрессии.

    Лечение булимии

    Лечением булимии занимается доктор психотерапевт либо психиатр. Он решает, нужно ложиться в стационар либо возможно лечиться дома.

    Показания к стационарному лечению булимии:

    • мысли о суициде;
    • сильное истощение и серьёзные сопутствующие заболевания;
    • депрессия;
    • сильное обезвоживание;
    • булимия, не поддающаяся лечению дома;
    • на протяжении беременности, в то время, когда имеется угроза для жизни ребенка.

    отличных показателей в борьбе с нервной булимией дает комплексный подход, в то время, когда сочетают психотерапию и лекарственные способы лечения. В этом случае удается вернуть человеку психическое и физическое здоровье в течении нескольких месяцев.

    Лечение у психолога

    Замысел лечения составляется лично для каждого больного. Как правило нужно пройти 10-20 сеансов психотерапии 1-2 раза в неделю. В тяжелых случаях пригодятся встречи с психотерапевтом пара раз в неделю в течении 6-9 месяцев.

    Психоанализ булимии. Психоаналитик выявляет обстоятельства, что стали причинами изменение пищевого поведения, и оказывает помощь их понять. Это смогут быть конфликты, каковые случились в раннем детстве либо несоответствия, между сознательными убеждениями и неосознанным влечением. Психолог анализирует сны, фантазии и ассоциации. На базе этого материала он раскрывает механизмы болезни и дает рекомендации, как противостоять приступам.

    Когнитивно–поведенческая терапия в лечении булимии считается одной из самых действенных методик. Данный способ оказывает помощь поменять мысли, поведение и свое отношение к булимии и всему происходящему около. Человек на занятиях обучается распознавать приближение приступа и противостоять навязчивым мыслям о еде. Данный способ превосходно подходит тревожным и мнительным людям, которым булимия приносит постоянные душевные страдания.

    Антидепрессанты при булимии

    Межличностная психотерапия. Данный способ лечения подходит тем людям, у кого булимия связана с депрессией. В базе его лежит выявление скрытых неприятностей в общении с другими людьми. Психолог научит вас верно выходить из конфликтных обстановок.

    Домашняя терапия булимии оказывает помощь улучшить отношения в семье, устранить конфликты и наладить верное общение. Для человека, страдающего булимией помощь родных крайне важна, а любое небрежно кинутое слово может привести к новому приступу переедания.

    Групповая терапия булимии. Намерено подготовленный психотерапевт формирует группу из людей, страдающих нарушением пищевого поведения. Люди делятся своей историей болезни и опытом борьбы с ней. Это дает человеку возможность повысить самооценку и понять, что он не одинок и другие также преодолевают подобные трудности. Групповая терапия особенно действенна на завершающем этапе, для предотвращения повторных случаев переедания.

    Мониторинг потребления пищи. Доктор корректирует меню так, дабы человек получал все нужные питательные вещества. В маленьких количествах вводят те продукты, каковые больной раньше считал запрещенными для себя. Это нужно чтобы сформировать верное отношение к пище.

    Антидепрессанты при булимии

    Рекомендуется вести дневник. В том направлении нужно записывать количество съеденной пищи и показывать появилось ли желание сесть еще либо появились позывы к рвоте. В один момент рекомендуют расширить физическую активность и заниматься игровыми видами спорта, каковые оказывают помощь взять наслаждение и избавиться от депрессии.

    Дистанционное интернет лечение булимии. Работа с психотерапевтом может проходить через скайп либо email. В этом случае применяют способы когнитивной и поведенческой терапии.

    Антидепрессанты при булимии

    Лечение булимии лекарствами

    Для лечения булимии применяют антидепрессанты. каковые улучшают проводимость сигнала из одной нервной клетки в другую через особые соединения (синапсы). Не забывайте, что эти препараты замедляют реакцию, исходя из этого не садитесь за руль и избегайте работ, каковые требуют высокой концентрации внимания в период лечения. Антидепрессанты не сочетаются с алкоголем и смогут быть весьма страшны при совместном приеме с другими лекарствами. Исходя из этого информируйте доктору обо всех препаратах, каковые вы употребляете.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

    Улучшают проведение нервных импульсов от коры головного мозга к пищевому центру и потом к органам пищеварения. Они снимают проявления депрессии и оказывают помощь объективно оценивать свою наружность. Но эффект от приема этих лекарств наступает через 10-20 дней. Не прекращайте лечение самостоятельно и не увеличивайте дозу без разрешения доктора.

    Прозак . Данный препарат считается самым действенным средством лечения булимии. Принимают по 1 капсуле (20 мг) 3 раза в сутки независимо от еды. Дневная доза образовывает 60 мг. Капсулу нельзя разжевывать, запивать достаточным числом воды. Продолжительность курса доктор устанавливает лично.

    Флуоксетин . По 1 пилюле 3 раза в сутки по окончании еды. Минимальный курс 3-4 недели.

    Повышают концентрацию адреналина и серотонина в синапсах, улучшают передачу импульсов между нервными клетками. Оказывают сильное успокаивающее воздействие, оказывают помощь избавиться от депрессии, уменьшают приступы переедания. Стойкий эффект наступает через 2-4 недели. В отличие от предыдущей группы препаратов смогут привести к с сердцем.

    Амитриптилин . Первые дни принимают по 1 пилюле 3 раза в сутки на протяжении еды. Позже дозу увеличивают в 2 раза, по 2 пилюли 3 раза в сутки. Длительность приема 4 недели.

    Имизин . Начинают лечение с 25 мг 3-4 раза в день по окончании еды. Дозу каждый день увеличивают на 25 мг. Дневную дозу для каждого больного доктор устанавливает лично, она может быть около 200 мг. Длительность курса 4-6 недель. Позже дозу неспешно снижают до минимальной (75 мг) и продолжают лечение еще 4 недели.

    Противорвотные средства (антиэметики) при лечении булимии

    Антидепрессанты при булимии

    На начальных этапах лечения советуют принимать противорвотные средства, разрешающие быстро подавить рвотный рефлекс, пока антидепрессанты еще не начали функционировать. Антиэметики нарушают передачу сигнала из рвотного центра, который находится в продолговатом мозге к желудку, блокируют допаминовые и серотониновые рецепторы. Именно поэтому удается избежать рвоты, которую смогут вызвать у булимиков кое-какие виды пищи.

    Церукал . Принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки. Курс лечения от 2 недель. Препарат не только снижает тошноту. но и нормализует работу органов пищеварения.

    Зофран . Не оказывает седативного действия и не приводит к. Принимают по 1 пилюле (8 мг) 2 раза в день в течение 5 дней.

    Не забывайте, лечение булимии – долгий процесс, который требует терпения и веры в успех. Обучитесь принимать свое тело таким, как оно имеется и вести активную и насыщенную жизнь. Окончательную победу над заболеванием вы получите, в то время, когда обучитесь радоваться и получать наслаждения не только поглощения пищи.

    Специальность: Практикующий доктор 2-й категории

    Вам это понравится:

    Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *