Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса лечение

Значительно чаще заболевание протекает бессимптомно.

Среди наиболее характерных признаков выделяют следующие:

  • головокружение, предобморочные состояния, время от времени обмороки;
  • одышку, чувство нехватки воздуха;
  • слабость, утомляемость, низкую работоспособность.

Формы

По степени нарушения проведения по ножкам пучка Гиса выделяют:

  • неполную (частичную) блокаду – проведение импульса замедлено;
  • полную блокаду – проведение импульса отсутствует.

В зависимости от того, по какое количество элементам пучка Гиса нарушено проведение импульса, выделяют однопучковые, двухпучковые и трехпучковые блокады.

  • Однопучковые блокады – нарушение проведения сердечного импульса по одному элементу пучка Гиса:
    • блокада правой ножки пучка Гиса;
    • блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
    • блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
  • Двухпучковые блокады – нарушение проведения сердечного импульса по двум элементам пучка Гиса:
    • блокада передней и задней ветвей левой ножки пучка Гиса;
    • блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса;
    • блокада правой ножки и задней ветви левой ножки пучка Гиса.

    Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса лечение

  • Трехпучковая блокада – блокада всех трех элементов пучка Гиса.

Обстоятельства

Выделяют 7 групп обстоятельств нарушения сердечной проводимости.

  • Кардиальные (сердечные) обстоятельства:
    • ишемическая заболевание сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание) и инфаркт миокарда (смерть участка сердечной мускулы от кислородного голодания с предстоящим замещением его рубцовой тканью);
    • сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце неполноценно делает свою функцию по перекачиванию крови);
    • кардиомиопатии (заболевания сердца, проявляющиеся в повреждении сердечной мускулы);
    • врожденные (появившиеся внутриутробно) и купленные пороки сердца (важные нарушения в строении сердца);
    • миокардиты (воспаление сердечной мускулы);
    • хирургические вмешательства и травмы сердца;
    • воспалительные заболевания сердечной мускулы (миокардиты);
    • поражение сердца при аутоиммунных болезнях (состояниях, при которых иммунитет оказывает повреждающее воздействие на личные ткани организма);
    • артериальная гипертензия (стойкое увеличение артериального давления, сопровождающееся трансформациями в строении и функционировании сердца из-за повышенной нагрузки на него).
  • Лекарственные (медикаментозные) обстоятельства — долгий либо бесконтрольный прием некоторых лекарств, таких как
    • диуретики (лекарства, усиливающие выработку и выведение мочи).
    • антиаритмические препараты (препараты, каковые смогут приводить к ритма);
    • сердечные гликозиды (препараты, улучшающие функцию сердца при понижении нагрузки на него).
  • Электролитные нарушения (изменение пропорций соотношения электролитов (элементов солей) в организме – калия, натрия, магния).

Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса лечение

  • Токсические (отравляющие) действия:
    • курение,
    • алкоголь.
  • Дисбаланс (нарушение функционирования) вегетативной нервной системы (отдела нервной системы, несущего ответственность за функции организма, нужные для поддержания его жизнедеятельности).
  • Гормональные нарушения (заболевания надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет — поражение поджелудочной железы, при котором происходит нарушение гормональной регуляции обмена глюкозы – сахара крови).
  • Хроническая гипоксия (недостаточное поступление кислорода) при разных болезнях легких (хронических бронхитах, бронхиальной астме).
  • Идиопатические блокады – появляющиеся без видимой (обнаруживаемой при обследовании) обстоятельства.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

Диагноз блокады ножек пучка Гиса возможно установлен на основании:

  • анализа жалоб (на слабость, чувство нехватки воздуха, панику, неожиданные утраты сознания) и анамнеза заболевания (в то время, когда появились симптомы, с чем связывается их появление, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
  • анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие болезней сердца у родных родственников);
  • неспециализированного осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (доктор может найти изменение ритма и частоты сокращений сердца, перкуссии (простукивании) сердца (доктор может распознать изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое есть обстоятельством блокады);
  • показателей неспециализированного и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов) – может распознать экстракардиальные (не связанные с болезнями сердца) обстоятельства блокады;
  • данных электрокардиографии (ЭКГ) – разрешает распознать трансформации, основные для каждого вида блокады;
  • показателей дневного мониторирования ЭКГ (Холтеровского мониторирования) – диагностической процедуры, которая содержится в ношении больным портативного аппарата ЭКГ в течении 24 часов. Наряду с этим ведется дневник, в котором записываются все действия больного (подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, так, выявляются непостоянные нарушения сердечной проводимости (связанные с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, либо ночные блокады);
  • данных электрофизиологического изучения (стимуляции сердца маленькими электрическими импульсами с одновременной записью ЭКГ) – чрезпищеводного (электрод подводится через пищевод, вероятна стимуляция лишь предсердий) либо инвазивного (электрод подводится в полость сердца методом введения особого катетера через большой кровеносный сосуд) – используется в случаях, в случае если результаты ЭКГ не дают однозначной информации о виде блокады, обмороках, и для оценки состояния проводящей системы сердца;
  • данных эхокардиографии — ЭхоКГ (ультразвукового изучения сердца) – разрешает распознать кардиальные обстоятельства блокады (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечной проводимости).

Вероятна кроме этого консультация терапевта.

Лечение блокады ножек пучка Гиса

  • Медикаментозное лечение — доктор может назначить витаминные и общеукрепляющие препараты, диету (ограничение жирной и сладкой пищи, потребление большего количества свежих овощей и фруктов), и лечение, направленное на уменьшение либо спасение от признаков заболевания, привёдшего к блокаде (в случае если обстоятельство известна).
  • Хирургическое лечение – используется при неэффективности медикаментозного лечения, нередких обмороках и при злокачественном (угрожающем жизни) течении заболевания. Проводится установка электрокардиостимулятора (ЭКС) – мелкого прибора, генерирующего (образующего) верный сердечный ритм, который задает сердцу верные и ритмичные сокращения.

Осложнения и последствия

  • Неожиданная сердечная смерть (прекращение сердечной деятельности (остановка сердца) на фоне полной блокады).
  • Сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце делается неспособным делать свою функцию полноценно).
  • Усугубление (ухудшение течения) основного заболевания (заболевания, привёдшего к блокаде).
  • Инсульт (острое нарушение кровообращение в участке головного мозга и смерть этого участка).
  • Тромбоэмболические осложнения — закупорка сосудов конечностей и внутренних органов (легких, почек) тромбами (сгустки крови).

Профилактика блокады ножек пучка Гиса

  • Соблюдение режима труда и отдыха, спокойный, продолжительный сон.
  • Рациональное и сбалансированное питание (потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, через чур горячей и острой пищи).
  • Исключение стрессовых обстановок.
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Прием лекарственных средств под контролем доктора.
  • Своевременная диагностика и лечение болезней сердца и других органов.
  • Обращение к эксперту при появлении признаков заболевания.

Дополнительно

  • Обычный сердечный импульс формируется в синусовом узле – группе особенных клеток, находящихся в стенке сердца, каковые способны создавать электрический импульс.
  • Потом данный импульс проводится по особым волокнам в стенке сердца, каковые называются проводящей системой сердца. Эта система состоит, не считая синусового узла, из:
    • атриовентрикулярного узла (находится между желудочками и предсердиями, берет на себя функцию синусового узла, в случае если тот перестает функционировать);
    • ствола пучка Гиса (проводит импульс к желудочкам);
    • ножек пучка Гиса – правая, левая передняя и левая задняя.
  • От ножек пучка Гиса проводящая система разветвляется на множество волокон (волокна Пуркинье), самые мелкие из которых подходят к каждому мышечному волокну сердечной стены.
  • В следствии этого при обычном происхождении импульса в сердечной стенке сердечная мышца уменьшается слаженно, ритмично (другими словами сокращения происходят через однообразные временные промежутки), с оптимальной частотой сокращений (60 – 90 ударов в минуту). Кроме этого проводящая система сердца несёт ответственность за верную последовательность сокращений предсердий и желудочков (камер, либо отделов сердца).
  • В случае если происходят нарушения в функционировании проводящей системы, то появляются сбои в отлаженной работе сердца.
  • Заболевания сердца, кое-какие нарушения иннервации (регулирования нервной системой), действия лекарственных либо ядовитых веществ и другие факторы смогут привести к нарушениям проведения сердечного импульса по ножкам пучка Гиса, в следствии чего появляются блокады.
  • Кардиология. Национальное управление. – Беленков Ю.Н. Оганов Р.Г. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007 – 1255 с.
  • Внутренние болезни. Учебник: В 2 т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, А.С. Галявича. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004. – Т.2. – 648 с.

Вам это понравится:

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *