Массаж при переломе позвоночника

Различают переломы с нарушением устойчивости позвоночника (позвонки разделяются на части) и компрессионные (от сдавления разрушаются губчатая ткань тел позвонков и межпозвоночные диски). Чаще видятся компрессионные переломы тел позвонков в нижнем шейном, нижнем грудном и верхнем поясничном отделах, где подвижная часть переходит в менее подвижную. Особенно тяжелыми являются травмы с повреждением спинного мозга (вытяжение, остеосинтез, гипсовый корсет). Способы лечения определяются давностью, локализацией, характером повреждения, способом лечения, наличием осложнений.

Массаж при переломе позвоночника

Задачи ЛФК и массажа

Основная задача – создать прочный мышечный корсет (укрепить мускулы и связки позвоночника), предотвратить трофические и двигательные нарушения, а при повреждении нервной системы – устранение парезов и параличей и выработка компенсаций потерянных функций.

Массаж при переломе позвоночника

Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника чаще лечат вытяжением за теменные бугры. ЛФК назначают по окончании острого периода травмы. В ИП лежа в медленном темпе с небольшой амплитудой движений используют элементарные общеразвивающие упражнения (для дистальных отделов конечностей и движения ногами делают в облегченных условиях с передвижением ног по плоскости постели) и дыхательные (диафрагмальное дыхание). Через 2-3 недели вытяжение заменяют шейным корсетом, двигательный режим расширяют, занятия выполняют в ИП лежа, сидя, стоя. Включают упражнения для всех групп мышц, а также изометрические упражнения для мышц шеи и плечевого пояса (от 2-3 секунд до 5-7 секунд). По окончании снятия повязки для восстановления движений в шейном отделе включают плавные наклоны и повороты головы, назначают массаж воротниковой территории.

Компрессионные переломы нижнего грудного и верхнего поясничного отделов позвоночника

Большая часть переломов лечат вытяжением (2 месяца постельного режима). Больной лежит на твёрдой кровати (под поясницу подкладывают подушечку с песком, дабы расправить сжатый позвонок), головной конец немного поднят, верхняя часть туловища фиксируется за подмышечные впадины лямками у изголовья. ЛФК назначают с 3-5-го дня при отсутствии болей в области перелома.

Массаж при переломе позвоночника

I этап (2 недели). Выполняют статические и динамические дыхательные упражнения с движением рук полностью, не поднимая ноги от постели, дабы не напрягать подвздошно-поясничную мышцу (возможно привести к боли в области перелома). Для декомпрессии позвонков включают упражнения в прогибании позвоночника с опорой на согнутые в локтевых суставах руки и согнутые в коленях ноги. Длительность занятий – 10-15 мин. 2-3 раза в сутки в медленном темпе.

II этап (1 месяц). Разрешают поворот на пузо с напряженной спиной (без сгибания туловища). Упражнения делают в ИП лежа на спине и на животе (для упрочнения мышц спины). Со 2-го месяца лечения включают наклоны, повороты туловища, приподнимание ног, упражнения для тренировки вестибулярного аппарата (движения головой в сочетании с движениями верхних и нижних конечностей). Запрещено сгибать туловище вперед. Длительность занятий – 20-25 мин. ежедневно.

Массаж при переломе позвоночника

III этап (2 недели). С целью подготовки позвоночника к вертикальным нагрузкам делают упражнения в упоре стоя на коленях и стоя на коленях с прогнутой спиной, кроме наклоны туловища вперед. Длительность занятия – 30-45 мин. ежедневно.

IV этап. Больному разрешают подниматься из положения стоя на коленях 2-3 раза в сутки. По окончании адаптации к вертикальному положению назначают дозированную ходьбу. В этом периоде уделяют главное внимание тренировке мышц нижних конечностей. Упражнения возможно делать и в положении стоя. Исключают наклоны вперед. Сидеть и наклонять туловище вперед разрешают через 3-3,5 месяца по окончании травмы при хорошей адаптации к ходьбе. По окончании выписки из стационара занятия лечебной физкультурой продолжают. Громаднейший эффект отмечается при занятиях в воде.

Массаж при переломе позвоночника

В период иммобилизации для профилактики пролежней выполняют поглаживание и растирание камфорным спиртом области крестца, ягодиц, спины, подкладывая под них резиновые круги.

Массаж назначают в подостром периоде (через 5-6 недель). Сперва массируют грудную клетку (все приемы ласково), после этого спину (поглаживание и растирание), пузо (все приемы) и конечности. При спастической форме паралича (пареза) для мышц с высоким тонусом используют плоскостное и круговое поглаживание, поверхностное обхватывающее поглаживание, продольное разминание и валяние, а для мышц-антагонистов – поглаживание, растирание, поперечное разминание, поколачивание. При периферических параличах используют разминание, подергивания, сдвигания мышц, растирание сухожилий и суставов. Процедура массажа длится 10-20 мин. каждый день либо через сутки, 10-12 процедур.

Вам это понравится:

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *