Симптомы обезвоживания у ребенка

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Создатель: Ashley Carmichael
Апрель 2011 г.

Обезвоживание – состояние, появляющееся при избыточном выведении жидкости из организма 1. При острой недостаточности питания обстоятельством обезвоживания есть нелеченая диарея, которая ведет к утрата воды и электролитов 2. Острая недостаточность питания и диарея образуют порочный круг, усугубляя друг друга и увеличивая шансы друг друга на происхождение.

Диарею приводит к несоблюдению гигиены и контакт с зараженной пищей либо водой. Диарея обширно распространена в развивающихся государствах, в которых около одного миллиарда человек не имеют доступа к чистой воде, а 2,5 миллиарда человек не имеют доступа к основным средствам санитарии 2. Каждый год во всем мире насчитывается два миллиарда случаев диареи, которая убивает около 1,5 миллиона детей 2.

Обезвоживание организма при острой недостаточности питания тяжело распознать, потому, что многие из таких обычных показателей, как эластичность кожи, являются неподтвержденными 3. К применимым показателям относятся жажда, истощение, прохладные и мокрые конечности, не сильный пульсация лучевой артерии либо отсутствие пульсации, и пониженный диурез либо его отсутствие 3. Для назначения надлежащего лечения крайне важно отличать обезвоживание от септического шока, с которым у него имеется пара неспециализированных признаков. Наличие диареи показывает на обезвоживание, что требует соответствующего лечения 3.

Установление обезвоживания есть аналогичным для всех форм диареи. Но в целях лечения направляться проводить различие между холерой и другими формами диареи в качестве обстоятельства обезвоживания. Холера отличается острой водянистой диареей и может убить здорового человека в считанные часы 4.

В регионах, где острая недостаточность питания есть проблемой, используются многоэтапные программы. Лечение обезвоживания не сильный, умеренной и тяжелой степени, которое представляет собой третий этап начального лечения острой недостаточности питания, выполняют в поликлинике.

Обезвоживание не сильный и умеренной степени характеризуется жаждой, ощущением тревоги либо раздражением, обычными либо легко запавшими глазами, и запавшим родничком у младенцев. Показатели острого обезвоживания включают вялость либо бессознательное состояние, затруднение при питье либо неспособность выпивать, отсутствие диуреза, прохладные мокрые конечности, низкое либо неопределяемое кровяное давление, и нередкий и не сильный пульс 5.

Больным с острой недостаточностью питания при обезвоживании не сильный либо умеренной степени, вызванном холерой, нужно срочно назначить растворы для пероральной регидратации (РПР) 4. РПР – это жидкость, содержащая соль, сахар, хлористый калий и соль лимонной кислоты для восполнения потерянной жидкости и электролитов, приведших к обезвоживанию 6.

В случае если обезвоживание при острой недостаточности питания вызвано другими формами диареи, лечение выполняют при помощи альтернативной версии РПР называющиеся ReSoMal, что расшифровывается как рекомендованный раствор солей для пероральной регидратации для детей с острой недостаточностью питания 3. Такая отличие в подходе к лечению разъясняется результатами изучения, в соответствии с которому содержание натрия по отношению к калию в РПР есть через чур высоким для больных с обезвоживанием при острой недостаточности питания, которое было вызвано другими формами диареи, хорошими от холеры. Таковой раствор ведет к перегрузке сердца и сердечной недостаточности 7. Следовательно, для решения данной неприятности раствор для лечения обезвоживания, вызванного всеми обстоятельствами, не считая холеры, был заменен на раствор ReSoMal, в котором больше калия и меньше натрия, чем в РПР 7.

При любом методе лечения предпочтительным методом регидратации для взрослых и детей есть пероральный, но, в случае если ребенок не имеет возможности выпивать, возможно применять назогастральный зонд. Острое обезвоживание, вызванное холерой, лечат при помощи внутривенных жидкостей 3. Кроме этого принципиально важно не прерывать кормление младенцев при регидратации, исходя из этого матери должны продолжать грудное вскармливание 3.

Показатели успешной регидратации включают в себя диурез, отсутствие жажды и других показателей обезвоживания 3. Жидкости продолжают давать для поддержания гидратации до прекращения диареи 3.

Симптомы обезвоживания у ребенка

Библиография

1 Dorland. Dorland’s illustrated medical dictionary. Philadelphia, W.B. Saunders, 2007.

Симптомы обезвоживания у ребенка

2 Diarrhoeal disease fact sheet. Geneva, World Health Organization, 2009.

3 Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

Симптомы обезвоживания у ребенка

4 WHO position paper on oral rehydration salts to reduce mortality from cholera. Geneva, World Health Organization, 2009.

5 The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers (4th rev). Geneva, World Health Organization, 2005.

6 New formulation of oral rehydration salts (ORS) with reduced osmolarity. The United Nations Childrens Fund Supply Division, 2004 (Technical Bulletin, No. 9).

7 Golden MHN. Severe malnutrition. In: Weatherall DJ, Ledingham JGG, Warell DA eds. The Oxford textbook of medicine. Oxford, Oxford University Press, 1996:1278–1296.

Симптомы обезвоживания у ребенка

8 Severe malnutrition: report of a consultation to review current literature. Geneva, World Health Organization, 2004.

Отказ от ответственности

За мнения, изложенные в настоящем документе, несут ответственность лишь вышеуказанные авторы.

Симптомы обезвоживания у ребенка

Заявления о конфликте интересов

Заявления о вероятных конфликтах интересов были взяты от всех вышеуказанных авторов, и никаких распрей интересов распознано не было.

Вам это понравится:

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *